船橋で内科・循環器内科なら、すぎおかクリニックへ
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は、『コーヒー摂取と糖尿病の関係』についてお話します
今更ながらですが、一度糖尿病について簡単に復習をしておきましょう。
糖尿病になると、いったいどんな危険があるのか？ということです。
これは、あらゆる病気のリスクが高くなると言っても過言ではありません。
がんのリスクも上がると言われていますし、当然動脈硬化のリスクも上がります。
動脈硬化のリスクが上がると、心筋梗塞や脳卒中のリスクもあがる。
だからこそ、私達は糖尿にならないように日々気をつけることが必要です。
そこで今回のお話になります。
コーヒーを飲むと糖尿病に罹患するリスクが減少するという報告なのです。
オランダのエラスムス大学のチームがこの点に関して研究、報告をしています。
対象は約15万人です。
結果ですが、1日1杯のコーヒーを飲むと、糖尿病の発症リスクが４～６％低下したというものでした。
そしてこの結果はインスタントコーヒーを飲むよりもドリップコーヒーを飲んだ場合に強かったそうです。
では、なぜこのような結果になったのか？ということですが、どうやらコーヒーによる抗炎症効果が関与していたのではないか？と考察しています。しかし、この考えはあくまでも考察に過ぎず、今後のさらなる研究が必要とされるところだと思います。
コーヒーには抗炎症効果があるものの、カフェインの過剰摂取の問題もあります。
あくまでも適度な量で楽しむということを忘れないようにしたいですね。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
在籍医師は、院長はじめ循環器専門医資格を多くの医師が有しております。
医師、専門スキルを持った看護師（糖尿病療養指導士、抗加齢学会指導士、心臓リハビリテーション指導士）、専門エコー技師、管理栄養士、経験豊富な医療事務の全員で、チームで患者さんを診療させていただいております。
どうぞ安心してご来院ください
こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は、『甲状腺機能低下症と長時間労働』についてお話します。
甲状腺という臓器から甲状腺ホルモンが分泌されています。このホルモンは簡単に言うと体の代謝を司るホルモンです。このホルモンが分泌されすぎると代謝が過剰亢進し、汗をたくさんかく、動悸がする、体重が落ちる、などの現象が出現します。そしてホルモンの分泌量が低下しすぎると代謝が低下し、冷え性や体重増加、むくみ、ぼーっとするなどの症状が出現し、甲状腺機能低下症と呼ばれています。
甲状腺機能低下症はストレスなどによっても誘発されると言われていますが、今回甲状腺機能低下症が長時間労働に関連していると言う報告がなされました
こちらは韓国から報告された研究データです。
結果として、甲状腺機能低下症は、1週間の労働時間が53～83時間の人は、36～42時間の人に比べて発症する率が高いことが判明しました（3.5％対1.4％）。また、労働時間が週10時間未満の人に比べて、労働時間が1週間当たり10時間増加するごとに甲状腺機能低下症の発症リスクが1.46倍になることも判明しました。
この研究で長時間労働が甲状腺機能低下と関連していたという報告はあるものの、研究参加者の社会的背景などを分析し、さらなる研究も必要だと思われます。
長時間労働をせざるを得ないストレスなど、今回の調査項目に含まれていない背景が甲状腺機能低下に寄与してる可能性もあるからです。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は、『血圧はどこまで下げたら良いのか？』という話です。
先日、New England Journal of Medicine誌に、高血圧患者さんに対して血圧を厳格に下げたほうがいいのか？標準降圧でよいのか？に関する研究報告がなされましたので、シェアさせていただきます。
対象者は約９０００人。収縮期血圧目標120mmHg未満の厳格降圧群（4,678例）と、140mmHg未満の標準降圧群（4,683例）に分けて調べています。
約3.3年の追跡期間で、心筋梗塞や脳卒中、心不全、心臓血管死としてんのイベント数を調べました。
結果は、イベントの発生は標準降圧群で2.40％/年、厳格降圧群で1.77％/年と20%以上心血管イベントが厳格降圧群で低く、同様に全死亡率も厳格降圧群で20％以上の低下が見られました。
ただ、厳格降圧群が全てにおいてよかったわけではありません。
低血圧、電解質異常、急性腎障害/腎不全、失神などの重篤な有害事象が、厳格降圧群で有意に高頻度だったのです。
確かに血圧を厳格に下げると、死亡率は減りそうです。しかしながら一定の割合で血圧が下がりすぎる人もいる、腎機能が悪くなる人もいるなど厳格降圧は決して完全なものではないということです。
また、血圧管理は基礎疾患によって大きく目標値も変わってきます。
糖尿病や腎臓病、大動脈解離後など、条件次第では厳格な降圧が必須という方もいらっしゃいます。
また年齢によっても目標血圧値を考慮する必要があるかもしれません。
降圧剤を飲んでいらっしゃる方はぜひ主治医の先生と相談し、適正血圧を目指してくださいね
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は、不健康な食事と翌日の体調についてのお話です。
みなさんは、夜遅くについ不健康な食事をしてしまうことはないですか？
今回、興味深い研究報告があったのでシェアしますね
対象は97人。この方たちが、前日夜に食べ過ぎた、寝る前にジャンクフード食べてしまったなど、不健康な食事をした翌日の体調との関連について調べています。
その結果、不健康な食事をした翌日には体調不良を抱えている人が多い事が判明しました。
体調不良とは、頭痛や腹痛、下痢などがあったそうです。
また、感情面として翌日には罪悪感などのマイナス感情を抱きやすいことも判明しています。
今回の研究で、なぜ前日の不健康な食事が翌日の体調に影響を及ぼすのか？までは不明確なままです。
しかし、食べすぎに伴う消化不良や、深夜までおきていることでの睡眠不足が体調不良を引き起こしている可能性はありそうです。
一方で不健康な食事とマイナス感情との関連はもう少し複雑です。
言い換えると、不健康な食事がマイナス感情を引き起こしたのか？マイナス感情を持っている人が不健康な食事に走りやすいのか？どちらが原因でどちらが結果なのか？がはっきりしないからです。
ただ、不健康な食事は間違いなく生活習慣病や動脈硬化の原因となり、結果的に心筋梗塞や脳卒中の危険性を高めてしまう可能性があります。
どちらにしても不健康な食事を極力へらす努力はしたほうが良さそうです。
そして、もし昼間に体調が悪いと思ったら、前日の食事を振り返ってみるのも大切ですね。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は、心臓病と余暇の運動についてお話します。
心不全や心筋梗塞などの心臓病になると、心臓の機能がある程度低下してしまうことがよくみられます。そこで、そのような病気にかかったあとはなんとかして心臓を安定化させ、心機能を良好な状態に持っていきたいものです。そこでよく医療現場で使われているのが心臓リハビリテーションです。
心臓リハビリテーションは医療機関内で専門スタッフがサポートしながら行う運動で、心臓病の再発に非常に有用と言われています。筋トレや効果的な脈拍数での有酸素運動が行われます。
このように、心臓病に運動はとても大事です。そして同様に心臓病の予防にも運動は有用です。
今回は、余暇での運動量と仕事内での運動量がそれぞれ心臓病のリスクをどう変えるかを研究した報告が出ましたので、そちらをシェアいたします。
デンマークの20～100歳の10万4,046人を対象年経研究で、余暇の運動量と仕事中の運動量をそれぞれ「低値」「中等度」「高値」「極めて高値」の4群に分け、約10年間追跡しています。
その結果、余暇時間の運動量が低値の群に比べ、中等度以上の群で主要心血管イベントが15%から20％以上もへっていたのです。そして驚くべきことに、仕事中の活動量が高値の群は低値群に比べ、心血管イベントが15％増加しており、更に極めて高値の群では35%も増加していたのです。
つまり、余暇時間での運動量が多いと心臓病に関するイベントを起こしづらく、仕事中の活動量を増やすと心臓病に関するイベントが増えてしまうという研究結果だったのです。
余暇時間の身体活動が心臓の健康を促進する一方で、職業上の身体活動は有害な可能性があるという考え方です。
運動はしています。しかしそれは仕事中の運動のみです、ということがあなたにも当てはまるとしたら、休暇中の運動を増やさなければいけないのかもしれませんね。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日のテーマは『加工肉と死亡リスク』についてです。
これまで肉類の過剰摂取があまり健康によくない、といった研究はたくさん出ています。
しかし、その多くは欧米を中心とした研究です。
今回シェアする研究は、PURE研究といって南アジア、アフリカの方も登録された研究で約13万人のかたが登録された研究です。
この研究では、加工肉の摂取量と総死亡率、また心臓血管死との関係性を研究しています。
追跡期間は約9.5年です。
結果として加工肉の摂取量が150g/週以上の人は、加工肉を摂取していない人に比較し、総死亡のリスクが有意に高く、そのリスクは1.51倍でした。また、主要心臓血管イベントのリスクは1,46倍でした。
一方で、未加工の赤肉の摂取量が250g/週以上の人の総死亡リスクは、摂取量50g/週未満の人に比べて統計的な有意差は全くみられなかったのです。
この研究での加工肉の定義は塩漬けされたものや保存料が入ったものなど、人の手が加えられたもので、この研究からは人手を加えた肉のみが体に良くない、という結果だったのです。
しかし、これだけで加工肉のみが体に悪い、と結論づけるのはまだ早く、ひょっとしたら加工肉を食べないようにしている人の生活習慣そのものが、加工肉をたくさん食べている人と違う可能性があるということです。
たとえ野菜の摂取量に差はないか？運動量に差はないか？といったようにどれだけ自分の健康を意識しているか？で病気の発症率はかなり変わってくると思います。
みなさんも、あらゆる側面から自分の健康を是非振り返ってみてください
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
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こんにちは。船橋市の内科、循環器内科、心臓内科、糖尿病内科のすぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日のテーマは『低用量アスピリンと新型コロナウイルス』です。
アスピリンの内服は、心臓血管病の予防の意味で世界中でとても多くの人に使われている薬剤です。
このブログをお読みの方の中でも、狭心症や心筋梗塞など実際に心臓発作を起こした方で、すでに内服されている方も多いと思います。
今日は、この低用量アスピリンが新型コロナウイルスの感染リスクを減らすかもしれないという報告をシェアいたします。
イスラエルのEli Magen氏らによるこの研究は、「The FEBS Journal」に2月23日報告されています。
対象者は、2020年2月から6月の間に新型コロナウイルスPCR検査を受けた患者1万477人で、
次のような結果を得ました。
低用量アスピリンを服用している人の割合は、新型コロナウイルス検査陽性群では11.03％（73/662人）、陰性群では15.77％（1,548/9,815人）であり、陽性群で低いことが判明しました。また、アスピリンを3回以上処方された患者さんにおいては、アスピリンを服用していない患者に比べて、新型コロナウイルスに感染するリスクが29％低かったというものでした。
しかし、この結果を踏まえてアスピリンが新型コロナウイルス対策に必須である！と断定するのはまだ早いです。
これを証明するには、複数の医療機関や国をまたいだ大規模臨床研究が必要となります。
そして、低用量アスピリンが効果的だったのか？服用している方とそうでない方の生活背景、生活習慣にそもそも違いがあったのか？そんな懐石も必要になってきます。
ですから現時点では、こんな考え方もあった、まだまだ仮説の域である、と認識しておいたほうが良いかもしれませんね。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
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医師、専門スキルを持った看護師（糖尿病療養指導士、抗加齢学会指導士、心臓リハビリテーション指導士）、専門エコー技師、管理栄養士、経験豊富な医療事務の全員で、チームで患者さんを診療させていただいております。
どうぞ安心してご来院ください
こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は『緑茶と心筋梗塞・脳卒中』についてお話します。
まずは心筋梗塞について簡単に復習をしてみましょう。心筋梗塞や狭心症という病気は、心臓に栄養を送っている血管、冠動脈が狭窄ないしは閉塞してしまい、十分な栄養が心筋に到達しない状態を指します。
特に、心筋梗塞の場合は冠動脈の突然の閉塞に伴い、心臓の筋肉が壊死してしまうことがあり、それがもとで不整脈は心原性ショック、心不全、そしてそれが致死的になることもあります。ですから如何に心筋梗塞を起こさないか、そして運悪く一度発症したとしても、どうしたら心筋梗塞の再発を防げるのか？そのために普段どんな生活を送るべきなのか？がとても重要になってきます。
心筋梗塞の殆どは動脈硬化、動脈硬化が起こる原因の殆どは生活習慣の問題です。高血圧やコレステロール、血糖、肥満、アルコール、喫煙、に対する注意はもちろんのこと、動脈硬化を抑制する可能性のある食材に目を向けることも大切です。
もちろん体に良いものは摂るけれども、体に悪いものも遠慮なく摂っていては意味がないですけど。
今回、日本の研究者たちが脳卒中や心筋梗塞御の再発に緑茶が有効という研究報告をされました。
この解析はJACC研究のデータを用いて行われました。1988～1990年に参加登録された40～79歳の4万6,213人を約18.5年追跡しています。
その結果、緑茶の摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往のある方では、緑茶の摂取頻度が死亡率と逆相関することが判明しました。具体的には、脳卒中既往者では緑茶を飲まない群に比較し、1日に3～4杯飲む群の死亡が56%に減少、5～6杯飲む群では52%、7杯以上飲む群では38%（同0.20～0.71）でした。心筋梗塞既往のある方も同様で、1日に7杯以上飲む群は死亡リスクが47％に減少していました。一方、脳卒中や心筋梗塞の既往のない人では、緑茶摂取量と死亡リスクに有意な関連は認められませんでした。
緑茶に含まれているフラボノイドがこの様な結果をもたらしたのかもしれませんが、詳細までは不明です。
緑茶を多く飲む人と、そうでない習慣の人たちでは生活のリズムに大きな違いがある可能性も否定できません。
ただ、この結果を踏まえ、少なくとも普段の生活習慣に緑茶を積極的に取り入れてみることは悪いことではなさそうです。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
在籍医師は、院長はじめ循環器専門医資格を多くの医師が有しております。
医師、専門スキルを持った看護師（糖尿病療養指導士、抗加齢学会指導士、心臓リハビリテーション指導士）、専門エコー技師、管理栄養士、経験豊富な医療事務の全員で、チームで患者さんを診療させていただいております。
どうぞ安心してご来院ください
こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。
今日は『GI値と心臓病』の関係について、です。
GI値はグリセミック・インデックスの略で、食後の血糖値の上昇度合い、糖分の吸収度合いを数字化したものです。
グルコースを100とし、、GIが70以上の食品を高GI食品 56～69の間の食品を中GI食品 55以下の食品を低GI食品と定義しています。
低GI食品を積極的に摂取することで、肥満の抑制や糖尿病の予防につながると言われており、多くの食品メーカーも低GI値の商品を作り出しています。
糖尿病を起こす、肥満を続ける、そういった生活習慣病が動脈硬化を惹起し、心筋梗塞や脳卒中などの引き金になる可能性は高いと思われます。
ただ、GI値と心臓病や心臓血管死などに関連があるのかどうか？この点に関しては科学的なエビデンス、証明されていることが少なく、不明な点がたくさんありました。
今回、カナダ・トロント大学のDavid J.A. Jenkins氏らがGI値の高い食品と心臓血管病の関係について大規模な研究報告をしました。
対象者は20カ国の35～70歳の13万7,851人で、追跡期間の中央値は9.5年でした。
7つに分類された炭水化物食品（豆類、でんぷん質食品、野菜、果物、果実飲料、乳製品、砂糖入り飲料）に基づいて、GI値を調査しています。
その結果、GI値が最も高かったグループと最も低かったグループ比較したところ、心臓血管病の既往があった場合、GI値が高いと心臓血管病のリスクは1.51倍、心臓血管病の既往がない場合、リスクは1.21倍でした。
ということは、高いGI値食品を食べ続けると心臓血管病を起こしたことがない人でもリスクが２０％増加、既往がある人はなんと50％以上もリスクが増えるという結果なのです。
今回の研究では、同じ糖質でも内容をかなり考えることで将来の病気のリスクがかなり変わるということです。ただやみくもに全ての糖質を否定する意見もあるようですが、上手な炭水化物の選び方が心臓血管病の危険性を減らしてくれるとも言えます。つまり、日常的に高GI食品を食べていたひとは、低GI食品を食べるように意識するだけで、心臓血管病の危険性を減らせることも予想できます。
当院は心臓血管病などの循環器疾患や高血圧、糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。
動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。
在籍医師は、院長はじめ循環器専門医資格を多くの医師が有しております。
医師、専門スキルを持った看護師（糖尿病療養指導士、抗加齢学会指導士、心臓リハビリテーション指導士）、専門エコー技師、管理栄養士、経験豊富な医療事務の全員で、チームで患者さんを診療させていただいております。
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