船橋で内科・循環器内科なら、すぎおかクリニックへ

【症状】

症状は、突然起きる強烈で異常な胸の痛みです。あまりの痛みに冷や汗をかき、嘔吐する方ももいます。症状が起きてから6時間以内に専門病院に到着し、最適な治療を開始することがとても大事です。1分1秒を争う病気ですので、夜中だろうが休日だろうが遠慮せずに病院に行くことが必要です。
胸の痛み以外に、時折肩が痛い、歯が痛い、息が苦しいと訴える方もいます。合併症として心不全、不整脈、などがあります。

【治療法】

治療は大きく分けて3つあります。
一つめが、カテーテル治療（冠動脈ステント留置療法）です。これは、カテーテルと呼ばれる細い器具を心臓の冠動脈の中まで通し、詰まった血管をステントと呼ばれる細い金属の土管で広げる治療です。私も船橋市立医療センターをはじめとした救急病院で、主にこの治療に携わっていました。船橋での20年のステント治療経験で、約1万人を超えるかたの治療経験を持っています。
二つめの治療が、冠動脈バイパス術です。これは冠動脈の詰まりがたくさんあるためにステント治療が困難な場合に選択されます。
三つめの治療が薬物療法です。詰まった血管が心臓の隅っこのように、心筋梗塞のダメージ小さい場合に適応となります。

【予防法】

心筋梗塞を完全に予防する方法は、残念ながらまだ確立されていません。大事なことは日頃の生活習慣の管理と定期的な検査となります。そして異常な症状を感じたらすぐに専門医に相談することもとても大切です。そのためにもかかりつけ医として信頼できる循環器内科の医師を知っておくことは大切なことです。当院では、循環器疾患を網羅する各種検査機器を豊富に準備しています。
船橋市をはじめとして鎌ヶ谷市や習志野市、市川市など近隣市内の地域の皆様の健康維持に少しでもお役立ちできたらと考えております。

【症状】

典型的な症状は、階段や坂道などの軽い体の動きに伴って出現する胸の痛み、締め付け感、圧迫感です。例えば、いままでなんともなかった駅の階段で、途中で胸の締め付け感が出現、一休みすると数分で回復、というような症状でこれは労作性狭心症と呼ばれます。
一方で、朝方胸が苦しくなって目がさめる、というパターンもあります。これは運動と関係なく出現し、安静時狭心症（冠攣縮性狭心症）とよばれるもので、前触れなく急に心臓の血管がけいれんするものです。
いずれの症状も放っておくと心筋梗塞になってしまうものです。

【治療法】

治療は先ほどの心筋梗塞の治療と同じです。心筋梗塞の場合は緊急で治療を行ったのに対し、狭心症の場合は心筋梗塞にならないように予防的に治療を行います。
冠動脈へのステント療法、冠動脈バイパス、薬による薬物療法があります。

【予防法】

狭心症の予防、管理は極めて重要です。狭心症の多くは生活習慣のみだれ、血圧や脂質異常、肥満、運動不足、血糖上昇を伴う糖尿病、などの生活習慣病、ストレス、睡眠不足、疲れ、など多々あります。なにも症状がないから、健康診断で異常を言われていないから、など軽々しく自己判断せずにかならず循環器の専門医のいる医療機関へのご相談、受診をしてください。
また、狭心症や心筋梗塞は再発が非常に高い病気です。そのための再発予防の定期検査、管理も必要です。
当院では心筋梗塞や狭心症の既往のある方全員に6ヶ月ごとの運動負荷心電図検査や心臓エコー検査、また脳梗塞予防の頚動脈エコー検査などをお勧めしています。

【症状】

心不全の症状は息切れやむくみが主な症状です。むくみは足や顔に出ることが多いです。最近足のむくみが取れない、顔がむくんできた、息切れがすることが増えてきた、などの症状が出たら心不全を起こしている可能性があります。
また、高血圧や糖尿病などの生活習慣病のかたは、自覚症状がないままに心臓の機能が落ちていく、いわゆる「かくれ心不全」をおこしているケースが相当数みられます。症状がなくても自分の心臓の動きに問題がないか、定期チェックを行うことをお勧めします。

【予防法】

心臓の病気を抱えているかたは特に心不全を起こすリスクがあります。症状が軽いうちに早めに専門医を受診し、定期的な管理を受けることが必要です。心不全は重症化すると入院、命にかかわります。一方で軽ければ、入院せず外来でコントロールすることが可能です。外来でのコントロールは専門的な知識や経験が必要となりますので、経験豊富な循環器内科専門医のいる施設へのご相談、受診が必要です。
また、心不全の経験がないかたでも、生活習慣病のかたや高齢のかたなど、心不全を起こす可能性は誰にでもあります。定期的な心臓エコー検査などをお勧めします。

【症状】

主な症状は動悸、息切れです。不整脈が長く続くと、心不全をおこしたり、また心臓内に血栓が出現し、脳梗塞を起こすこともあります。

【治療法】

まずはその不整脈が治療の必要が本当にあるか判断することから始まります。特に多くのかたが経験する期外収縮はほとんどが治療の必要がないものです。やみくもの不整脈を抑える薬（抗不整脈剤）を内服すると、逆に副作用が増えるという学会報告や論文もあるほどなのです。不整脈の薬を飲んでいるかたは、本当にその薬が必要か、一度専門医へ受診し相談することをお勧めします。
一方で、治療が必要な場合は大きく2つに分かれます。
一つ目がカテーテルアブレーションという方法です。これは、カテーテルという細い器具を心臓の中に通し、不整脈の原因箇所を焼き切る治療法で、専門病院での数日間の入院治療となります。
当院からは連携病院である船橋市立医療センターをはじめ、各病院への紹介が可能です。
二つ目は薬による治療法です。カテーテルアブレーションの適応がない場合、患者様が希望されない場合、高齢で積極的治療を必要としない場合、症状が軽い場合などに適用されます。

【予防法】

不整脈は必ずしも自覚症状はありません。動悸症状などなくとも定期的な心電図検査を受けるようにしましょう。
当院では24時間心電図（ホルター心電図）で発作性の不整脈の検査などもおこなえます。