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    FAX受付中メールフォーム受付中

    すぎおかクリニックでは健康診断のご予約受付をこちらのフォームからも受け付けております。
    返信希望手段と電話番号またはメールアドレスをお間違えのないようお申し込みください。

    ご依頼いただいてから1週間以内にご指定の方法でご連絡いたします。

    また、メール返信希望の場合、ドメイン指定受信されている方は、@gmail.comの解除をお願いいたします。
    電話連絡希望の場合、当院の診療時間内にお電話いたします。

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    ご希望日は本日より1週間後以降でご指定ください。※第1希望は必須です

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    ※土曜日は午前のみの受付となりますので、ご注意ください。

    ※午前の場合平日は9:00～11:00、14:30～16:30、土曜日は9:00～12:00の中のいずれかの時間になります。
    ※お時間の指定は承っておりません。予めご了承ください。

    ご希望オプション

    FAXでも申し込みできます。

    FAX.047-406-7273

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